“真没想到,花了100元,居然报销了这么多医药费!”
近日,仙居县湫山乡曹女士的卡里充进了8.25万元钱,这是她今年5月至7月就诊后,按照“台州利民保”责任一加责任二报销的费用。
做好困难群众医疗救助工作,是推进共同富裕的一项重要内容。普惠性商业医疗补充保险“台州利民保”推出后,仙居县积极落实,不断完善“医保+商保”的多元复合医疗保障体系,有效防范重大疾病患者因病致贫。
“台州利民保”对年龄、职业、户籍甚至过往病史均无要求,只要是台州市基本医保的参保人都可参保。每年度缴费标准仅为100元/人,每类保障的最高额度均为100万元。
而且,“台州利民保”与基本医保系统直接对接,系统自动审核,实行“一站式”结算。对需要巨额医药费的重特大疾病患者来说,“台州利民保”极大地缓解了他们就医购药压力。
为了让好政策早日传入千家万户,自“台州利民保”上线以来,仙居县医保局点面结合,在报纸、电视等媒体开展常态化宣传,并发动共保体单位、乡镇街道、医药机构共同参与宣传。同时,每月进行数据筛选,锁定受益群众,帮助他们尽早享受这一惠民政策。
2023年,仙居县“台州利民保”参保人数234998人,参保率达到60%以上。截至7月底,累计报销人数4948人,累计报销次数10523次,累计赔付金额为639.71万余元。
仙居县医保局局长潘海滨表示,尽管仙居已经建立了比较完整的农村医疗保险体系,但是每年的农医保费刚刚达到群众最基本的医疗保障。“台州利民保”有效弥补了全县农医保费用的不足,也减少了一些患病群众因病返贫、因病返困现象的发生。