颜慧和就诊者沟通
墙上贴了一些患者的画作
昼夜边界越来越模糊的今天,好好睡一觉,成了一件奢侈的事情。
失眠了,深夜里与黑暗对视,在床上辗转反侧;躺着玩手机,不肯入眠,等到夜深了可睡意却没了;明明睡了一夜,可白天还是晕晕的……不知从什么时候开始,睡眠质量差困扰了很多人。
为了重新寻回睡眠,不少人付出了很多努力,但是效果甚微,那失眠该怎么治疗?究竟是什么原因夺走了我们的睡眠?
6月26日,由台州市第二人民医院和椒江区葭沚街道社区卫生服务中心共同打造的首家医联体睡眠医学中心正式运营。日前,记者采访了台州市第二人民医院椒江分部睡眠医学中心病区主任颜慧,听他讲讲关于睡眠的故事。
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睡不着、睡不醒都是病
凌晨四五点的台州,是什么样子的?70多岁的张大爷(化名)不仅常站窗户边见过,也经常听到,在那些失眠的日子里。
三四十年了,张大爷一直与失眠搏斗。焦虑、无助,有时,他明明脑袋里没想什么,可就是睡不着。无奈下,他试过起来看电视,或者去阳台抽个烟再躺回去;试过听轻音乐、早睡、加厚窗帘,也去过多家医院看过,吃了多年的安眠药,但是效果都不明显。
睡三四个小时,已经算是睡眠较好了,有时甚至整夜失眠,眼睁睁挨到天亮。因为睡眠不好,张大爷工作时经常白天没有精神,昏昏沉沉的;退休后,有了大把的空余时间,晚上睡不好,他就试着白天躺床上,结果越想睡越睡不着,形成恶性循环,失眠问题也越来越严重。
睡不好,心情烦躁,有时也会影响身边人的情绪。颜慧说,张大爷的脸色比较差,多年吃安眠药,会使身体产生抗性。而且,如果完全依赖药物,那样以后睡眠会更不好。
“调整张大爷的作息时间,加上心理辅导、物理治疗及药物辅助手段治疗。”颜慧说,张大爷在这边也住了一段时间,药量也一点点减少,状态好了不少。
颜慧,2005年毕业于武汉大学临床医学专业,随后来到台州,研究睡与睡不着的问题多年。他介绍,失眠是最常见的一个睡眠障碍,表现为入睡困难,睡眠维持困难(比如说睡着后频繁醒来再难睡着),及早醒。
那如何认定得了失眠症呢?如果一周连续发生三次以上、连续发生三个月以上,造成精力、体力、注意力下降等问题,就可以初步界定为失眠症。
如果心情不好、过度兴奋或者是睡眠环境改变等,短期出现失眠的情况,那不必担心,属于正常现象。
而睡眠障碍不仅仅包括失眠,还包括睡不醒,睡眠中出现异常行为等。50多岁的陈先生这几年总是“迷迷糊糊”,有时上班干着活倒头就睡,一天好几次这样的情况。“这属于‘发作性睡病’。”颜慧说。
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失眠要先找病因,再治疗
张大爷并非个例。在接诊过程中,颜慧见过太多睡不着的人。
当天下午3点半,记者来到位于葭沚街道街道社区卫生服务中心的睡眠医学中心,走廊上很是安静,墙上还挂着一些就诊者的画作;病房整体布置色调温馨,设有卫生间,床边有床头柜,墙上挂着电视机。
看似“平平无奇”的房间,如何完成监测、治疗等任务呢?答案就在机器里,睡眠中心有睡眠呼吸监测、脑功能检测等仪器。
颜慧说,以前,大家对于睡眠障碍不了解,不知道睡眠障碍是病,不知道去哪治,更不知如何治。现在就诊人群在不断增加,目前睡眠医学中心一天的门诊量大约五六十个。
就诊人群从10来岁到80多岁不等,年龄呈现两个极端,主要是老年人和学生,这并非意味着中年人的睡眠问题少,而是这个群体工作压力大,很多人没有时间来就诊。同时,就诊人群也呈现了年轻化趋势。
和其他科室的患者伤病在身上不同,这里的病痛都在心里。一千个人有一千个失眠的理由,也有一千种不同的人生。
有些是办企业,因为生意不好压力大,造成了失眠;有些是独居,生活不规律,晚上常玩手机,造成失眠;有些是因为一些重大事件的冲击,心情调整不过来造成失眠……
“治疗要找准病因,才能对症下药。”颜慧说,别人无法体会失眠者的痛苦,有些前来就诊的市民,说着说着崩溃大哭。在他们的背后,是对睡眠的焦虑和对失眠的恐惧。
有个10岁的孩子,因为在学校被同学欺负,回家告诉父母,父母认为这是小事没理会,孩子晚上就常睡不好,上课注意力不集中。直到两个多月后,父母发现孩子考试成绩下滑,批评了孩子后,才发现孩子一直没睡好。
找到病因后,治疗了一段时间后,孩子的睡眠就恢复了正常。
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和患者交朋友,将他们“托出水面”
据了解,中国社会科学院社会学研究所、社科文献出版社等机构共同发布《中国睡眠研究报告(2022)》。显示,过去10年入睡时间晚了两个多小时,睡眠平均时长从2012年的8.5小时缩减到2021年的7.06小时,睡眠时长减少1.5小时,仅35%国人睡够8小时。
那我们的睡眠都去哪了呢?看手机或者上网,导致睡眠拖延;工作或学习时长挤占了睡眠时间,以及失眠等睡眠障碍的影响。其中,新手妈妈、学生、职场人士的睡眠问题尤为突出。
“睡眠不好,有时是一个警钟。”颜慧说,正常做梦期间,肌肉放松,有个患者晚上经常做噩梦,睡着后会拳打脚踢,其肌肉特别紧张,如果多次出现这样等情况,就需要注意了,可能是一些疾病发病前的前兆。
颜慧也发现,近年来,睡眠医学逐渐被重视,市民的健康意识也在提高。比如说,公交司机安排了睡眠体检,因为事关大家的出行安全。
睡眠障碍会给人们的工作生活和身体心理健康带来影响,那么,怎么做才能防范和克服睡眠障碍?颜慧的答案是:上、下、不、动、静。
具体来说,上,就是定点时间上床,不要超过晚上11点;下,指下床时间最好是早上6点到7点;不,就是说有失眠症状的话,不要补觉,不要躺床上做一些与睡觉无关等事,比如说玩手机等,那样会减弱床与睡眠的联系;动,就是运动,可以跑步、做瑜伽等,注意不要在睡前两个小时做一些剧烈运动;静,可以听听音乐、看看书等,放松身心。
“睡眠障碍与不少患者的心理障碍、精神疾病互为因果,一旦出现睡眠障碍,要及时调整,必要时就医。”颜慧说。
采访结束时,刚好是晚饭时间,病区热闹了不少。一些患者碰到颜慧时,主动打招呼,“颜医生,你要记得请我吃冰激凌。”“颜医生,我再过几天是不是可以出院了?”……颜慧说,很多患者和医生成为了朋友,有些人出院后,也会在微信上咨询他。可能很多人无法理解睡眠障碍病人的焦虑,有时他们就像溺水的人,在水里拼命挣扎。而他们要做的就是,将患者托出水面,让他们看到希望。