说起痛风,很多人觉得“那是上了年纪才会得的病,没必要当一回事”。但其实,随着生活水平的提高,年轻的痛风患者越来越多。这种经常反复发作,“一痛起来要人命”的急性关节炎症,除了及时服药治疗以外,最好学会调理日常生活习惯来缓解疼痛。
4月20日是世界痛风日,专家提醒正确认识痛风。
痛风是一种慢性病
需坚持治疗
36岁的李先生,在一家企业做销售工作,平时应酬多再加上不爱运动,体型一直不算太瘦。
前段时间,李先生突然感觉大脚趾莫名发疼,一阵一阵的,疼痛越来越剧烈。到医院检查后才发现,他的尿酸超标,被诊断为痛风,且他的血脂和血压比常人也要高出很多。
“痛风是一种较为常见的代谢性疾病,一般多发于男性和绝经期后的女性。”台州市康复医院(路桥医院)内分泌科主任医师符鸿俊说,痛风发作期间,很多患者的关节和骨骼会出现明显的疼痛感,就好比“拿榔头不断敲击,用钉子钉你的脚”。因为疼得受不了,所以急性期,许多患者会在医生的建议下,使用一些抗炎止痛药。
符鸿俊介绍,痛风的本质,是过高的尿酸沉淀在关节形成尿酸盐结晶,其发作的主要诱因,是尿酸波动从而导致尿酸盐结晶不稳定。
“许多患者在急性发作时用抗炎止痛药物治疗,发作间歇就停药,这也是导致许多痛风患者疾病反复发作的原因。”他表示,一次痛风缓解后,并不意味着病好了,痛风是一种慢性病,患者需要持续保持尿酸达标。
有些人尿酸值一降下来就停药,这可能会导致痛风很快再次发作。随着发作次数越来越多,患者会明显感觉到关节开始变形,活动受限,长期的高尿酸血症还会导致患者出现动脉硬化、冠心病、高血压、肾结石等疾病。
尿酸过高不等于痛风
相关资料显示,我国高尿酸血症患病率约为13.3%,是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。且随着痛风的发病率越来越高,低龄化现象逐渐凸显。
在符鸿俊看来,年轻的痛风患者数量增多,是因为许多年轻人觉得自己正处于青壮年,身强力健,不会有痛风的困扰,因此平时不注意保护身体。
再加上现在生活条件变好了,人们的生活习惯发生翻天覆地的变化,大鱼大肉都是家常便饭。生活不规律、经常熬夜、饮食不健康、缺乏运动……这些现代人的生活习惯,容易造成体内的尿酸浓度增加。这时候,痛风往往就“找上门”了。
符鸿俊说,除了不良生活习惯以外,长时间生活在潮湿的环境下,或存在运动后的关节损伤、乱用药物等生活中的小细节,实质上都可能会引起痛风。
当然,也并不是尿酸过高就一定会导致痛风。符鸿俊表示,一般尿酸高的人群当中,痛风的患病率约为10%-20%。同时,年龄也是一大因素。年纪大的人,尿酸排泄能力下降,痛风的患病几率也会大大增加。
“在很多人看来,痛风的痛属于‘痛中之王’,因此急性期的治疗非常关键,服用药物可以缓解疼痛、控制炎症,因此,我们一般建议患者在痛风发作24小时内尽早使用药物。”符鸿俊说,缓解期治疗,则主要以控制尿酸为主。由医生根据患者的实际情况制定治疗方案,或减少尿酸的生成,或促进尿酸的排出,控制尿酸水平<360umol/l,必要时200-300umol/l,建议持续达标。“此时,患者要多注意休息,配合服用医生指定的药物,具体何时可以停药,还要根据医生的专业诊断。”
管住嘴、迈开腿、多饮水
事实上,痛风还是一场“意志与身体之间的博弈”,和大家平时的生活、饮食等习惯息息相关,要记住“管住嘴,迈开腿、多饮水”永远是至理名言。
首先是调整饮食,痛风患者尤其要控制高嘌呤食物,少吃菇类、汤类、煲类,三餐烧的菜少加鸡精、味精。对于痛风患者来说,酒是饮用大忌。不论是啤酒、白酒,还是红酒,它们都会引起痛风发作。
其次,要适当运动。不管是不是痛风患者,平时都要加强体育锻炼,不仅能保持身材,还能远离痛风。
“痛风患者选择合适的运动方式很重要,推荐有氧运动,例如快走、慢跑、骑车、打太极等相对来说不剧烈的运动。”符鸿俊说,但在痛风急性期,患者要减少活动。因为这个阶段患者急于用药、控制饮食,尿酸水平会迅速降低,导致关节内外尿酸浓度急剧改变,反而会使得痛风的症状难以缓解。
饮水方面,在符鸿俊看来也有很多学问。“痛风患者每日的饮水量最好达到2000毫升以上,平时也可以喝点咖啡和茶,必要时适当补充苏打水碱化尿液,也可以促进尿酸排出。”